Представлена информация о новой технологии оценки гемостатического
потенциала цельной крови в процессе коагуляции — низкочастотной пьезотромбоэластографии, позволяющей проводить интегративную оценку его характеристик. На примере оценки эффектов антиагрегантов (ингибитора
ЦОГ-1 — ацетилсалициловой кислоты, блокатора АДФ-рецепторов тромбоцитов — клопидогрела) и антикоагулянтов (нефракционированного гепарина — гепарината натрия, низкомолекулярного гепарина — эноксапарина) продемонстрированы возможности оперативной и персонифицированной оценки их фармакодинамики. Получены новые данные о специфических и плейотропных эффектах противотромботических лекарственных средств. Специфическим еффектом гемостатического потенциала в ответ на прием антиагрегантов является снижение агрегационной активности форменных элементов
крови, проявляющееся повышением суспензионной стабильности крови и снижением интенсивности контактной коагуляции. Плейотропные эффекты антиагрегантных препаратов проявляются тенденцией к изменению гемостатического потенциала в сторону структурной и хронометрической гипокоагуляции.
По результатам оценки фармакодинамики антикоагулянтов выявлено время их
максимального действия на гемостатический потенциал, а также длительность
антикоагулянтного эффекта. Специфическим ответом гемостатического потенциала после введения антикоагулянтов является развитие структурной и хронометрической гипокоагуляции, реализующейся за счет снижения протеолитического этапа фибриногенеза и активности процессов латеральной сборки фибрина.
The article presents information about new technology for whole blood haemostatic
potential evaluation in haemocoagulation process — low-frequency piezotromboelastography,
that allows to perform integrative evaluation of its characteristics.
According to data, which was received for antiplatelet (COX-1 inhibitor —
acetylsalicylic acid, platelets ADP-receptors blocker — clopidogrel) and anticoagulant
(unfractionated heparin — heparinate, LMWH — enoxaparine) agents, affordances
for perioperative and personalized evaluation of their pharmacodynamic
were shown. New data about specific and pleiotropic effects of antitrombotic
drugs was received. Specific response of haemostatic potential to intake of antiplatelet
agents is decrease hemocytes aggregation activity, that representing as increase
in blood suspense stability and decrease of contact coagulation intensity. Pleiotropic
effect of antiplatelet treatment is represented as tendency of haemostatic potential
shift to structural and chronometric hypocoagulation. As results of anticoagulant
drugs pharmacodynamic evaluation, their maximal duration of action on haemostatic
potential was revealed as well as the duration of anticoagulant effect. Specific
response of haemostatic potential to intake of anticoagulant agents is a development
of structural and chronometric hypocoagulation, which occur due to decrease
of proteolytic stage of fibrinogenesis and inhibition processes of lateral assembly of
fibrin activity.
