Оптимізація комплексного лікування ішемічної хвороби серця з використанням омега-3 поліненасичених жирних кислот та магнітотерапії: дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Abstract

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук (доктора філософії) за спеціальністю 14.01.33 «Медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія» (22 – Охорона здоров’я (225 – Медична та психологічна реабілітація)). У дисертаційній роботі наведене теоретичне узагальнення результатів дослідження і досягнуто сучасне вирішення актуального наукового завдання у галузі клінічної медицини, а саме медичної реабілітації, фізіотерапії та курортології, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця шляхом впливу одночасного використання ω-3 ПНЖК та комбінованої магнітотерапії на основні патогенетичні ланки захворювання.

It has been proven that the use of magnetotherapy with two types of different magnetic fields with concomitant use of ώ-3 PUFAs allows achieving the reliable maximal effect on many IHD manifestations, in particular: decrease of attacks (since week II till the end of follow-up period – week VIII), more considerable decrease of hypertension and chronic heart failure signs, increase of quality of life, improvement in levels of all lipid fractions including HDL to the target ones, higher hypocoagulative and antioxidant effect, as well as correction of affected vagosympathetic balance. It was shown that the addition of MT to ώ-3 PUFAs on the background of the traditional drug complex allows for positive effects on the pathogenetic links of stable forms of CHD that have not been observed for a specific effect of ώ-3 PUFAs, namely: significant antianginal effects are observed, as a result of which the quality of life indicators increase significantly, increase in HDL and correction of disturbed vegetative provision. It is proved that the use of magnetotherapy with two types of different magnetic fields simultaneously with ώ-3 PUFAs on the background of traditional therapy is accompanied by optimal positive effects, namely: reduction of the number of angina attacks (from the second week to the end of the observation period - VIII weeks), more reduction of signs of CHF and hypertension, improving the quality of life, improving all lipid fractions, including TG and HDL, the largest hypocoagulant and anti-oxidant effects, as well as correction of disturbed vagosympathetic balance. The method of simultaneous use of omega-3 PUFA and magnetic therapy, aimed at increasing the effectiveness of treatment of patients with stable forms of CHD, has been developed and introduced into the practice of public health care.

В диссертационной работе приведены теоретическое обобщение результатов исследования и достигнуто современное решение актуальной научной задачи в области клинической медицины, а именно медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии, которая заключается в повышении эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца путем воздействия одновременного использования ω-3 ПНЖК и комбинированной магнитотерапии на основные патогенетические звенья заболевания. Установлено, что традиционный медикаментозный комплекс для лечения стабильной ИБС достоверно, но недостаточно улучшает качество жизни больных, почти не влияет на ТГ и ЛПВП, показатели ВСР и вообще не влияет на свертывающую звено гемостаза и усиленные свободнорадикальные процессы. Добавление к традиционному лечению ω-3 ПНЖК позволило достичь достоверного уменьшения показателей гипертензии, степени ХСН, уровня фибриногена, комплексного гиполипидемического эффекта, включая ТГ (кроме ЛПВП), а также выраженного антиоксидантного эффекта на ПОЛ и неферментативное звено АОС. Установлено, что одновременное использование ω-3 ПНЖК с магнитотерапией является наиболее эффективным в отношении дальнейшего уменьшения приступов стенокардии, степени гипертензии и ХСН, повышения качества жизни, комплексного липидкоррегирующего воздействия, включая ТГ и ЛПВП, гипокоагуляционного и антиоксидантного эффектов, а также коррекции показателей ВСР.