Цель. Изучение результатов применения минилапароскопической холецистэктомии и минилапароскопической фундопликации по Ниссену в сочетании с протоколами fast track в условиях пандемии Covid–19.
Материалы и методы. Минилапароскопическая холецистэктомия выполнена 17 пациенткам, минилапароскопическая фундопликация по Ниссену – 8 пациенткам.
Результаты. Для минилапароскопической холецистэктомии использовались один 10–миллиметровый, один 5–миллиметровый троакар и два 3–миллиметровых троакара для миниграсперов. Для минилапароскопической фундопликации использовались два 5–миллиметровых троакара и два 3–миллиметровых троакара для миниграсперов, а также без
троакара вводился 5–миллиметровый ретрактор Натансона. После минилапароскопической холецистэктомии болевой синдром на 2–е сутки был оценен в среднем в (1,3 ± 1,4) балла (0 – 5 баллов), средняя продолжительность послеоперационного периода составила (2,2 ± 0,4) койко–дня (2 – 3 койко–дня). После минилапароскопической фундопликации болевой синдром на 2–е сутки был оценен в среднем в (1,4 ± 1,4) балла (0 – 3 балла), средняя продолжительность
послеоперационного периода составила (2,7 ± 0,9) койко–дня (2 – 4 койко–дня).
Выводы. Минилапароскопические операции с успехом можно применять при хроническом калькулезном холецистите, небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
После минилапароскопических операций в сочетании с разработанным протоколом fast track минимизируются болевой синдром и сроки пребывания больных в стационаре, что особенно актуально в условиях пандемии Covid–19, а
также улучшается косметический результат. Требуется дальнейшая наработка материала для определения роли указанных минилапароскопических операций.
Objective. Studying of the results of application of minilaparoscopic cholecystectomy and minilaparoscopic Nissen fundoplication
in combination with protocols fast track in the Covid–19 pandemia environment.
Materials and nethods. Minilaparoscopic cholecystectomy was conducted in 17 patients, minilaparoscopic Nissen fundoplication
– in 8 patients.
Results. For minilaparoscopic cholecystectomy were used one 10–mm, оne 5–mm trocar and two 3–mm trocars for minigraspers.
For minilaparoscopic fundoplication there were applied two 5–mm trocars and two 3–mm trocars for minigraspers,
аlso 5–mm Nathanson’s retractor was installed without trocar. After mimilaparoscopic cholecystectomy the pain syndrome on
the second day was estimated at average (1.3 ± 1.4) points (0 – 5 points), average duration of postoperative period have constituted
(2.2 ± 0.4) bed–days (2 – 3 bed–days). After minilaparoscopic fundoplication the pain syndrome on the second day was
estimated at average in (1.4 ± 1.4) points (0 – 3 points), average duration of postoperative period have constituted (2.7 ± 0.9)
bed–days (2 – 4 bed–days).
Conclusion. Мinilaparoscopic operations may be applied successfully in chronic calculous cholecystitis, small axial hiatal hernias
and gastro–esophageal reflux disease. After minilaparoscopic operations in combination with elaborated protocol of fast
track minimizes the pain syndrome and terms of the patients’ stationary stay, what is actual in the Covid–19 pandemia environment,
and cosmetic result is improving as well. Further elaboration of the material for determination of role of these minilaparoscopic
operations is needed.
