Відновне лікування дітей молодшого шкільного віку з цервікогенним головним болем: дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук (доктора філософії)

Abstract

Досліджено особливості клініко-функціонального стану дітей молодшого шкільного віку з ЦГБ на тлі НШВХ (клінічні прояви, стан гемодинаміки судин вертебробазилярного басейну (ВББ), психоемоційний стан та вегетативний статус) і встановлено, що він суттєво погіршений при порівнянні зі здоровими дітьми. Вивчено вплив окремого та поєднаного застосування КТП та ЛГ на клінікофункціональний стан обстежених дітей безпосередньо і у віддалений період (через 1 і 6 міс. після лікування). Показано, що кожний із досліджуваних методів ВЛ приводить до сприятливої динаміки майже всіх показників обстеження і покращує клінічний стан (зменшення частоти та інтенсивності головного болю), гемодинаміку судин ВББ (кровотік, пружно-еластичні властивості судин, реакція на негативні екстравазальні впливи навколишніх структур, венозний відтік), психоемоційний стан (нервово-психічна напруженість, увага, динамічна працездатність), вегетативний статус хворих дітей та сприяє зменшенню кількості дітей із нестабільністю у трьох і більше сегментах ШВХ. Доведено, що поєднане застосування КТП і ЛГ сприяє кращому безпосередньому та віддаленому (через 1 і 6 міс. після лікування) клінічному ефекту (у вигляді зменшення частоти та інтенсивності головного болю) та поліпшенню функціональних показників у дітей в порівнянні з окремим застосуванням даних методів ВЛ.

The peculiarities of the clinical-functional state of children of the primary school age with CH against a background of CSI are described. It was shown that besides of headache (HA) (the intensity of HA according to VAS was 2.0 or 3.0 points in 2/3 patients) and the cervical vertebral instability in 3 or more segments, most patients had signs of dysplastic connective tissue of the locomotor apparatus (scoliosis posture associated with cervical-occipital muscles tension, strengthened lumbar lordosis with recurvation in joints, etc.), as well as asthenical manifestations (meteosensitivity, fast fatigability, etc.). The study complemented the idea of hemodynamic, psychoemotional and vegetative disorders in this patient population: 1.4–1.6 folds increase in the speed of blood flow in vertebral arteries and signs of its significant asymmetry, deterioration of elastic properties of vessels and reactions to extravasal influence with difficulty of venous outflow; increase in anxiety, deterioration of allocation, redirecting and volume of attention, as well as decrease in dynamic working activity; violation of the vegetative balance with a significant prevailing of parasympathetic influences and the hypersympathicotonic nature of vegetative reactivity .

Исследованы особенности клинико-функционального состояния детей младшего школьного возраста с ЦГБ на фоне НШОП (клинические особенности, гемодинамика сосудов вертебробазилярного бассейна (ВББ), психоэмоциональное состояние и вегетативный статус) и установлено, что оно существенно ухудшено при сравнении со здоровыми детьми. Изучено влияние отдельного и сочетанного применения КТП и ЛГ на клинико-функциональное состояние обследованных детей непосредственно и в отдаленный период (через 1 и 6 мес. после лечения). Установлено, что каждый из методов ВЛ приводит к однонаправленной благоприятной динамике большинства показателей обследования и улучшает клиническое состояние (уменьшение частоты и интенсивности головной боли), гемодинамику сосудов ВББ (кровоток, упруго-эластические свойства сосудов, реакция на негативные экстравазальные влияния окружающих структур, венозный отток), психофизиологическое состояние (нервно-психическая напряженность, внимание, динамическая работоспособность), вегетативный статус больных детей и способствует уменьшению количества детей с нестабильностью в трёх и более сегментах ШОП. Доказано, что сочетанное применение КТП и ЛГ приводит к лучшему непосредственному и отдаленному (через 1 и 6 мес. после лечения) клиническому эффекту (в виде уменьшения частоты и интенсивности головной боли) и повышению функциональных показателей у детей по сравнению с отдельным применением данных методов ВЛ.