Применение волювена в комплексной коррекции гемокоагуляционных расстройств у больных с острым деструктивным панкреатитом и внутрибрюшной гипертензией

Abstract

Установлено, что все больные с острым деструктивным панкреатитом исходно имеют нарушения гемокоагуляции по типу амплитудной и хронометрической гиперкоагуляции, угнетения фибринолиза. Использование нового инструментального метода — низкочастотной пьезоэлектрической гемовискозиметрии — позволяет оперативно и достоверно выявить нарушения гемокоагуляции у больных с острым деструктивным панкреатитом. Выраженность внутрибрюшной гипертензии коррелирует как со степенью нарушения системы гемостаза, так и с количеством тромбогеморрагических осложнений у больных с острым деструктивным панкреатитом. Использование комплексной коррекции нарушений гемокоагуляции у больных с острым деструктивным панкреатитом с использованием ГЭК Волювена и продленной эпидуральной анестезии позволяет сократить количество тромбогеморрагических осложнений на 58,8%, а также снизить летальность с 23,5% до 10%.

It was found that all patients with violation of the acute destructive pancreatitis initially have hemocoagulation type amplitude and chronometric hypercoagulation, fibrinolysis inhibition. New instrumental method — low-frequency piezoelectric blood viscosimetry — can quickly and reliably detect hemocoagulation violations at patients with acute destructive pancreatitis. Expression of intraabdominal hypertension correlates both with the degree of hemostatic disorders, and with the number of thrombohemorrhagic complications in patients with acute destructive pancreatitis. Using of complex correction of hemocoagulation at patients with acute destructive pancreatitis using HES Voluven and prolonged epidural anesthesia can reduce the number of thrombohemorrhagic complications in 58,8%, and reduce the mortality rate from 23,5% to 10%.

Встановлено, що всі хворі з гострим деструктивним панкреатитом початково мають порушення гемокоагуляції за типом амплітудної та хронометричної гіперкоагуляції, пригнічення фібринолізу. Використання нового інструментального методу — низькочастотної п’єзоелектричної гемовіскозиметрії — дозволяє оперативно і достовірно виявити порушення гемокоагуляції у хворих на гострий деструктивний панкреатит. Вираженість внутрішньочеревної гіпертензії корелює як зі ступенем порушення системи гемостазу, так і з кількістю тромбогеморагічних ускладнень у хворих на гострий деструктивний панкреатит. Використання комплексної корекції порушень гемокоагуляції у хворих з гострим деструктивним панкреатитом з використанням ГЕК Волювену і продовженої епідуральної анестезії дозволяє скоротити кількість тромбогеморагічних ускладнень на 58,8%, а також знизити летальність з 23,5% до 10%.