Застосування електросну та озонотерапії у відновлювальному лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця з коронарним синдромом Х: дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Abstract

Розроблено нові підходи в лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця з коро нарним синдромом Х, які засновані на застосуванні разом з медикаментозною терапією електросну та озонотерапії. Обстежено 138 хворих на ішемічну хворобу серця з коронарним синдромом Х з наявністю феномена вираженої звитості коронарної артерії та без нього, зі стабільною стенокардією І–ІІ ФК. Встановлено, що електросон сприяє корекції ендотеліальної дисфункції, підвищує рівень ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії при збереженій ендотелій-незалежній вазодилатації, знижує індекс резистентності плечової артерії, підвищує антиангінальну та антиішемічну ефективність терапії, зменшує кількість та інтенсивність нападів стенокардії, стабілізує її перебіг, підвищує толерантність до фізичних навантажень, потужність навантаження та подвійний добуток, зменшує функціональний клас стенокардії, частоту серцевих аритмій, покращує задоволеність лікуванням та якість життя незалежно від наявності вираженої звитості коронарних артерій. Вплив електросну в комбінації з озонотерапією на ендотеліальну функцію за клінічною ефективністю аналогічний дії електросну, але в більшому ступені, ніж при застосуванні тільки електросну.

There are developed new approaches in therapy of patients suffering from ischemic heart disease with coronary syndrome X, which are based on simultaneous application of medical therapy, electrosleep and ozone therapy. There are examined 138 patients suffer ing from ischemic heart disease with coronary syndrome X, with and without severe coronary tortuosity phenomenon, with stable angina FC І-ІІ. It is found that electrosleep improves correction of endothelial dysfunction, increases the level of endothelial dependent vasodilatation of the brachial artery with a saved endothelial-independent vasodilatation, reduces the resistance index of the brachial artery, increases the antiangi nal and antiischemìc effectiveness of therapy, reducing the number and intensity of at tacks of angina, stabilizing its course, increasing tolerance to physical activity, power load and double product, reducing the functional class of angina by reducing heart ar rhythmias, improving the satisfaction of treatment and quality of life, regardless of the presence of severe coronary tortuosity.

В диссертации разработаны новые подходы к комплексному восстановите льному лечению больных ишемической болезнью сердца с коронарным синд ромом Х, основанные на применении вместе с медикаментозной терапией элек тросна и озонотерапии с целью коррекции эндотелиальной дисфункции, ангио и кардиопротекции. Обследовано 138 больных ишемической болезнью сердца с коронарным синдромом Х, субъективными и объективными признаками ста бильной стенокардии І–ІІ ФК. В зависимости от применяемых физиотерапевти ческих (электросон и электросон в сочетании с озонотерапией) методов лече ния больные разделены на две основные и одну контрольную группы. Изучено влияние указанных физических факторов на клиническую картину заболевания, антиишемическую эффективность терапии, эндотелиальную функцию, элект рофизиологические и структурно-геометрические показатели сердца.