Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності реабілітації хворих з травматичною та уродженою патологією райдужної оболонки шляхом вдосконалення технології пластичної і реконструктивної хірургії та розробки моніторингу післяопераційного лікування на підставі одержання нових наукових даних про особливості розвитку запальної реакції ока на травму і операцію.
Вперше доведена можливість застосування методу лазерної кореляційної спектроскопії для діагностики, прогнозування, динамічного контролю та корекції післяопераційної запальної реакції ока. Розроблені: новий напрямок в реконструктивній хірургії райдужної оболонки – внутрішньокапсульне іридофакопротезування, 6 нових способів оперативного лікування (заснованих на принципах закритої іридопластики), а також новий моніторинг післяопераційного лікування при пластичній і реконструктивній хірургії із застосуванням лазерної кореляційної спектроскопії та препаратів Целебрекс, Гемокорд і Кріокорд, що дозволило у 73,8 % хворих відновити високі зорові функції (гострота зору 0,3 і вище) і у 88,7 % пацієнтів отримати добрий косметичний ефект.
The given work is devoted to the problem of increasing of reabilitation effectiveness
of patients with traumatic and congenital iris pathology by means of perfecting plastic
technology and reconstructive surgery, and elaborating of the monitoring of postoperative
treatment on the basis of receipt of the new scientific data about the peculiarities of
development of eye inflammatory reaction on trauma and operation.
For the first time the thesis demonstrates the possibility of laser correlation
spectroscopy used for diagnostics, prognosis, dynamic control and correlation of
postoperative inflammatory eye reaction. New direction in reconstructive iris surgery –
intracapsular iridophacoprosthesis implantation, 6 new methods of operative treatment
(based on principles of closed iridoplastic surgery) and new monitoring of postoperative
treatment after plastic and reconstructive iris surgery with use of laser correlation
spectroscopy and medications such as: Celebrex, Hemocord and Cryocord have been
worked out. Everything mentioned above made it possible to restore the high visual
functions in 73,8 % of patients (the vision 0,3 and more) and to receave good cosmetic
effect in 88,7 % of patients.
Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности реабилитации
больных с травматической и врожденной патологией радужной оболочки путём
усовершенствования технологии пластической и реконструктивной хирургии и
разработки мониторинга послеоперационного лечения на основе получения новых
научных данных об особенностях развития воспалительной реакции глаза на травму
и операцию.
Впервые выявлены особенности гомеостаза при повреждениях радужной
оболочки (105 больных) путём применения биофизического метода лазерной
корреляционной спектроскопии плазмы крови и слёзной жидкости. Впервые
разработан новый способ забора и подготовки слёзной жидкости для лазерной
корреляционной спектроскопии, который отличается простотой, атравматичностью
и позволяет унифицировать процедуру анализа субфракционного состава слёзной
жидкости, для чего предложен кластерный анализ лазерных корреляционных
спектров, позволяющий осуществить раннюю диагностику патологических
изменений в глазу, до их клинического проявления, что может быть использовано
для экспресс-диагностики различных видов офтальмопатологии. Впервые
установлена взаимосвязь между степенью послеоперационной воспалительной
реакции и состоянием субфракционного состава слёзной жидкости и плазмы крови,
а также доказана возможность применения метода лазерной корреляционной спектроскопии для диагностики, прогнозирования, динамического контроля и
коррекции воспалительной реакции глаза. Проведенные исследования позволили
получить новые научные данные о влиянии повреждения радужной оболочки на
гомеостаз плазмы крови и субфракционный состав слёзной жидкости, что дополняет
современные знания о патофизиологии органа зрения.
